Tin tức & Dịch vụ Thông tin y tế HỘI CHỨNG KHÔ MẮT
HỘI CHỨNG KHÔ MẮT In Email
Viết bởi matkythuatcao   
Thứ năm, 07 Tháng 8 2014 06:56

Nước mắt được tiết ra bởi tuyến lệ chính và những tuyến lệ phụ.
Chế tiết nước mắt gồm 2 loại:
- Chế tiết cơ bản: do những tuyến lệ phụ tiết ra, tiết nước mắt thường xuyên, làm cho mắt luôn ướt.
- Chế tiết phản xạ: do tuyến lệ chính tiết ra. Nước mắt chỉ tiết ra khi có phản xạ.
Màng phim nước mắt
Màng phim nước mắt là một màng nước mắt cực mỏng phủ mặt trước giác mạc và kết mạc nhãn cầu. Nó có vai trò quan trọng trong việc nuôi dưỡng và bảo vệ kết giác mạc, đảm bảo cho tính trong suốt của giác mạc.
Màng phim nước mắt được cấu tạo bởi 3 lớp:
- Lớp nhầy: nhiệm vụ thẩm thấu vào giác mạc lớp nước.
- Lớp nước: nhiệm vụ bảo vệ và nuôi dưỡng kết mạc.
- Lớp mỡ (lớp bã): nhiệm vụ ngăn không cho lớp nước bốc hơi.
Ba lớp này của màng phim nước mắt phải luôn luôn được trải đều trên mắt do có sự chớp mắt sinh lý. Những phần thừa sẽ trôi vào cùng đồ dưới, đi đến hồ lệ ở góc trong mắt và được đổ ra ngoài qua hệ thống lệ đạo.
Các thử nghiệm (tests) để kiểm tra phim nước mắt và các thành phần nước mắt
1, Lâm sàng
- Test Shimer
- Test Jones
- Test sợi chỉ cotton
- Fluophotometry
- Đo độ bền vững của phim nước mắt
- Đo độ vẹn toàn của biểu mô giác mạc
2, Cận lâm sàng
- Đo độ thẩm thấu của nước mắt
- Đo pH của nước mắt
- Đo thành phần electrolytes của nước mắt
- Đo nồng độ lysozym, lactoferin…
Khi có rối loạn một trong ba thành phần của phim nước mắt sẽ phát triển một số bệnh - hội chứng khô mắt. Hội chứng khô mắt là một nhóm bệnh đặc trưng bởi những triệu chứng do bất thường của phim nước mắt và bề mặt nhãn cầu.
1, Thiếu thành phần nước
· tật bẩm sinh - hội chứng Riley – Day (không có tuyến nước mắt).
· Teo tuyến nước mắt hoặc phì đại.
2, Thiếu thành phần nhầy
Khi thiếu thành phần nhầy, nước mắt sẽ không được thẩm thấu vào giác mạc và phim nước mắt sẽ bị phá hủy gây khô mắt. Bệnh điển hình: khô nhuyễn giác mạc do thiếu vitamin A.
- Triệu chứng toàn thân: suy dinh dưỡng
- Triệu chứng tại mắt: khô kết mạc, xuất hiện vệt Bitot ở kết mạc, khô giác mạc. Nếu không được điều trị sẽ phát triển sâu, rộng, hoại tử giác mạc.
3, Thiếu thành phần nhày và nước
· Hội chứng Lortat – Jacob
· Bệnh mắt hột
· Bỏng mắt
· Hội chứng Stevens – Johnson
· Hội chứng Lyel
· Khô mắt do sự bất thường của vận động mi:
- Hở mi do biến chứng sau phẫu thuật, khuyết mi do chấn thương, bẩm sinh, hở mi do liệt dây thần kinh VII, hở mi do mi bị lật ra ngoài do co kéo của sẹo da hoặc ở người già, do lồi mắt.
- Mắt không chớp được do mất cảm giác của dây thần kinh V.
Điều trị
Bốn nguyên tắc trong điều trị khô mắt
1, Đề phòng bốc hơi nước mắt: bằng cách chớp mắt liên tục hoặc đeo kính tiếp xúc mềm…
2, Bổ sung nước mắt: tra nước mắt nhân tạo hoặc đốt bít điểm lệ.
3, Bảo vệ biểu mô giác mạc
- ERG
- ARI
- Vitamin A
4, Liệu pháp miễn dịch
Tóm lại, trong điều trị khô mắt, những phương pháp đốt bít lỗ lệ, tra nước mắt nhân tạo, điều trị chống bốc hơi là quan trọng và có hiệu quả. Thuốc điều chỉnh miễn dịch là một phương pháp mới có triển vọng.

 
Joomlart